Gynécomastie

Introduction

La poitrine de l’homme reste le siège et le symbole de la jeunesse, de la force et de la vigueur.
Cependant, la perte importante de poids, le temps qui passe, laissent souvent des traces disgracieuses.
La gynécomastie  se définit comme étant  une hypertrophie de la poitrine.
Visiblement, la gynécomastie se traduit par une augmentation de volume de la glande mammaire, phénomène qui correspond à une hyperplasie unie ou bilatérale.
Le développement glandulaire se caractérise par une consistance ferme à la palpation.
Chez l’homme normal, la glande mammaire existe, mais, est définie par un simple bourgeon mammaire.
Chez l’homme souffrant d’une gynécomastie, la glande mammaire est dense et son développement se trouve concentré autour de l’aréole.
Le but de la gynécomastie, en tant que chirurgie, est de procéder à  l’exérèse de la glande mammaire.
Cependant, il convient de faire la différence entre la gynécomastie et l’ adipomastie, appelée fausse gynécomastie.
L’ adipomastie se caractérise par une accumulation de graisse, installée sur l’ensemble des seins.
À la palpation, elle est molle et insensible.
La chirurgie consiste a supprimer les excès graisseux par lipoaspiration ou liposuccion.
Cependant, il arrive d’observer des gynécomasties associées à des adipomasties .
On parle alors d’ adipo- gynécomastie.
Le traitement chirurgical est une lipoaspiration des cellules graisseuses associé au retrait de la glande mammaire.
En présence d’un problème hormonal, un simple traitement médical peut suffire.
Sinon, l’option chirurgicale devient envisageable pour retrouver un torse  vigoureux

Avant l’opération

Les hommes postulant à une gynécomastie, doivent se rapprocher de leur chirurgien plasticien, pour constater le cas et rechercher , en priorité ,les origines et les causes possibles de la gynécomastie.
Un bilan endocrinien sera nécessaire afin d’écarter les causes hormonales.
La stratégie d’intervention est adaptée à chaque cas, et sera définie lors de ces consultations préparatoires.
Une visite avec l’anesthésiste est nécessaire 48 heures avant l’opération.
La durée de l’opération ,est selon le cas, de 20 minutes à une heure.
La réduction de la poitrine chez l’homme, concerne soit, la glande, soit la graisse, soit les deux à la fois.
L’intervention se déroule en ambulatoire.

Déroulement de l’opération

L’opération se déroule sous anesthésie générale, en plusieurs étapes :
– lipoaspiration :
Le chirurgien procède à la liposuccion des tissus graisseux en excès
– exérèse de la glande mammaire:
La glande mammaire étant dense et fibreuse, elle est retirée chirurgicalement par une incision péri – aréolaire
– retrait de l’excédent de peau :
En cas d’excès cutané important avec un potentiel faible de rétraction, le chirurgien procède au retrait de l’excédent de peau.
La cicatrice péri – aréolaire est associée à une cicatrice horizontale, variant selon l’importance de l’excès cutané